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磁力錨牽引導引鞘技術日期：2018/3/14
人氣：2376 依托磁場發生的磁力為導引鞘操作供給不同視點、方向和巨細的牽引力是一項十分有發明性的期望，將一塊小磁鐵綁縛于一個金屬夾或兩個金屬夾之間的結扎線上，以單/雙通道內鏡將其固定既定方位后，在體外用另一塊磁鐵對其發生磁力，對整個剝離進程施行牽拉。
這項技能自發明以來，歷經多次改善。磁鐵種類可分為電磁鐵、釤鈷稀土永磁及釹稀土磁鐵，而后者是現在磁力強的磁性材料，包被于磁鐵外表可防止人體安排對鎳過敏。體外磁鐵形狀可為正方形、圓柱形或碟狀，而體內磁鐵則為易于捆扎的環形。磁鐵的錨點可分為單錨點和雙錨點，后者視界更開闊。
需注意的是，由于磁鐵之間導引鞘磁力的發生巨細一般與其體積和距離相關，熟行胃體后壁導引鞘手術時，應加大體外和體內磁鐵的體積或數量，但磁鐵數量添加可能阻撓操作視界。

現在，磁力錨牽引技能的所運用的體外磁鐵已配備制式可彈性臂（日本 SFC Co Ltd 公司，FA-M-VC2）以減輕輔佐工作量，途徑拼裝均勻時刻僅為 4 分鐘，手術時刻也較對照組縮短。但整個系統價格較貴，相關研討也于在動物的胃中，亟待進一步研討證明。

磁力錨牽引導引鞘技能的不同變體（4a. 運用單錨點磁力錨牽引技能的流程圖；4b. 運用雙錨點磁力錨牽引技能的流程圖，因構成三角形平面，磁鐵處于極點，故遠離導引鞘剝離面，能供給更寬廣視界）鉗牽引技能作為一種體外牽引技能，有著自身優勢：
1. 具有硬式材料的特性，即可對靶安排施行「拉」、「推」、「挑」以及「旋轉」等其它牽引技能無法比擬的多種動作，抵達牽引效果；
2. 可重復鉗夾安排及替換牽拉點，抵達術者和輔佐手術意向；
3. 撤收便利，并可協助收回手術標本。
臨床操作中，完畢該辦法的第一步和首要進程是將導引鞘在內鏡引導下送入既定方位，選用單通道內鏡時，可外附于鏡身，以克己的鞘或另一把內置于活檢孔道的鉗子固定。如選用雙通道內鏡，則可通過其間一活檢孔道送入施行牽拉，另一孔道送入電刀施行剝離操作。
現在已規劃出專業界鏡如 R-scope 滿意這一需求，兩個腔道內器械在把手和垂青器操控之下可分別做縱向及橫向運動，其他鏡身還具有多層折疊功用，極大的便利了手術操作。不足之處是，多孔道規劃使鏡身較粗（14.3 mm），不適合處理一些需大幅度回轉鏡身的病變。
此外，還可選用經皮經胃的辦法置入牽拉鉗。但因該辦法使手術準備時刻延伸且傷口較大，添加了手術風險，現在僅處于動物試驗階段。
此外，一些學者查驗對牽拉鉗進行改善，賦予其更多自調功用，其間的典型代表是 Anubiscope，該內鏡附件的直徑為 3.7 mm，有一可調式的遠端，通過其近端手柄的操控，可在筆直的 2 個方向做 100°彎曲，加之其旋轉、拉及推功用，可程度發揮其牽拉效果。

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