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    新聞動態 / NEWS

    引導泌尿道導絲的方法: 日期:2018/3/13
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            金屬夾絲線聯合泌尿道導絲牽引技術的不同變體. 直接牽引泌尿道導絲法;1b. 運用「滑輪組」效應的絲線牽引法;1c. 對側絲線牽引法)
            此方法原理較為簡略,可操作性較好,材料也比較簡單獲得,絲線、尼龍線、牙線均可充任拉線材料。有隨機對照研討閃現,同傳統 ESD 比較,其縮短了操作時間,也減少了泌尿道導絲次數,但在操作過程中可能有金屬夾墜落問題。
            金屬夾彈力圈聯合牽引技術。金屬夾彈力圈聯合牽引技術為一種體內牽引技術,相對于拉線而言,彈力圈依托本身的延伸即可在體內供給作用力。因為不需供給外力,可不受解剖方位和消化道管腔大小的綁縛,特別適用于 ESD 手術操作困難方位 。
            該泌尿道導絲所運用的材料已在臨床廣泛運用,如食管靜脈曲線套扎器的 O 型圈、外科無菌手套等,其在體內性質安穩,不會發作過敏反應。實際操作中,在體外以 3.0 絲線將醫用彈力圈扎于金屬夾一側臂上,然后與金屬夾一同收納于開釋器鞘內;在體內結束預分別黏膜后,將金屬夾固定于病灶邊緣,第二個金屬夾側臂穿過彈力圈固定于病灶對側邊緣;病灶表層黏膜遂因彈力作用外翻,暴露視。
            術后,輔佐器械連標本回收??紤]到彈力圈要預收納于鞘內,以及后期易操作性,此圈折疊和翻開后的志向半徑分為 2 mm 和 5 mm,結扎所用的絲線為赤色,以便與手術布景發作對比。泌尿道導絲聯合牽引技術的流程圖. 金屬夾和彈力圈在體外收納于開釋器鞘內; 附有彈力圈的首枚金屬夾夾閉于預分別黏膜上; 第二枚金屬夾穿過彈力圈固定于對側分別黏膜;兩枚金屬夾依托彈力作用翻起黏膜,暴露視界)S-O 金屬夾牽引泌尿道導絲技術2009 年兩位日本學者 Sakamoto 和 Osada 以彈簧、金屬夾和尼龍圈為基礎規劃出另一種體內牽引技術,并以兩人姓名的首字母命名為 S-O 金屬夾牽引泌尿道導絲技術。該方法由金屬夾彈力圈聯合牽引法衍變而來,以彈簧替代彈力圈,力求獲得更大的伸縮性,來習氣大的、表淺性的結腸前期腫瘤的 ESD 切除。

            本設備中的泌尿道導絲彈簧長度為 7 mm, 寬度為 1.8 mm,1 g 以上的力可使彈簧發作形變,大擴展長度為 10 倍,大可承拉力為 20 g。結束黏膜剝離后,用內鏡剪剪開尼龍圈,隨標本取出。臨床前瞻性的對照研討閃現,此方法實驗組的手術時間、腫瘤整塊切除率和安全性均優對照組。


     
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